1. 日本医療大学在学生の皆さま

各種証明書の交付

注意事項

  • 証明書申込後のキャンセルはできません。ご不明な点がある場合は、必ず事前に電話でご確認ください。
  • 札幌近郊から郵便でのお申込の場合でも前日・前々日の投函で届かない場合があります。郵便事情を考慮し、余裕を持ってお申込ください。身分証明書は学生証等をご用意ください。
  • 証明書の発行は、土曜日、日曜日、祝日、創立記念日(5/2)、GW、年末年始および大学が指定する休業日を除く平日対応となります。

窓口でのお申込み

申込場所 1階事務局
申込時間 平日 9時00分〜17時00分
申込方法 事務局横にある自動証明書発行機にて「各種証明書交付願」を発行し、必要事項を記入した後、学生証を持参のうえ、事務局学生窓口に提出してください。

窓口でのお申込みの注意事項

  • 証明書の発行所要期間等は、※証明書一覧でご確認ください。
  • 即日発行できない証明書は、送料分の郵便切手を貼付した返信用封筒をご持参のうえ後日郵送による受取が可能です。
  • 代理人によるお申込の場合又はお受取の場合は、委任状、本人の身分証明書(写し)、代理人の身分証明書(写し)をご持参ください。
  • 証明書の厳封をご希望の方はお申込時にお伝えください。

郵送でのお申し込み

以下の送付物をご準備のうえ、本学宛に郵送してください。
証明書を受け取るまでの間、郵送時間を必要といたしますので、余裕をもってお申込みください。なお、個人情報の関係から電話では一切受付けておりません。

必要書類:以下の5点(または7点)を封書で送付ください。

No 送付物 備考
1 各種証明書交付願 下記からダウンロードして、必要事項をご記入ください。
(ご不明点は空欄のままで結構です。)
申請書:
日本医療大学在学生用各種証明書交付願(PDF)
日本医療大学在学生用各種証明書交付願(Excel)
②受験確認書 受験確認書(PDF)
受験確認書(Excel)
2 発行手数料分の郵便切手
  • 可能な限り200円切手・300円切手以外の切手をご利用ください。
  • 手数料分より多く同封された切手の返送はできません。
3 本人の身分証明書写し
  • 学生証の写し
4 返信用封筒
  • 宛先を記入し、送料分の切手を貼付
    (角2封筒をおすすめします)

証明書発行申請書を印刷できない場合

A4用紙に次の事項を記入して、上記の送付物とあわせて郵送してください。

  1. 申請日
  2. 在籍学科
  3. 学籍番号
  4. 氏名・フリガナ(改姓されている場合は旧姓も記載)
  5. 生年月日
  6. 電話番号
  7. 使用目的
  8. 厳封の要否
  9. 必要証明書名、部数および発行手数料
No 送付物 備考
5 委任状
6 代理人の身分証明書写し

宛先:〒062-0053 札幌市豊平区月寒東3条11丁目1番50号 日本医療大学 証明書発行担当 宛

委任状を印刷できない場合

A4用紙に次の事項を記入して、上記の送付物とあわせて郵送してください。

  1. 申請日
  2. 代理人氏名・フリガナ(押印必須)
  3. 代理人住所・電話番号
  4. 本人との関係
  5. 本人氏名・フリガナ(押印必須)(改姓されている方は旧姓も記入)
  6. 本人生年月日
  7. 本人住所
  8. 本人電話番号
  9. 委任内容(証明書の申込および受取方法(窓口・郵送)を記入
  10. 「私は○○を代理人と定め、個人情報に関する下記の権限を委任いたします。」と記入してください。

証明書一覧

※郵送の場合、「交付日」は各種証明書交付願が本学に到着後、発送までの日数となります。

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